冬天常見骨科疾病
【小型犬膝蓋骨異位/關節錯位】陳敏獸醫
膝蓋骨異位 - 小型犬常見骨科疾病
膝蓋骨異位(脫臼)為犬隻常見的後肢骨科疾病，原本位於股骨滑車溝的膝蓋骨偏離了正常位置，往內側或外側移動，導致動物出現跛行與不適，部份患犬的症狀可經由內科治療緩解，嚴重者則須藉由外科手術矯正後方可獲得改善。
為什麼狗狗會有膝蓋骨異位的問題？
先天後肢關節及軟組織發育異常是最常見的成因，病患因股骨滑車溝過淺、脛骨角度異常而使得膝蓋骨脫出正常位置，偶也可見創傷造成的後天傷害。膝蓋骨異位可能發生於單側或雙側後肢，內側異位在小型犬較為常見，舉凡貴賓犬、博美犬、吉娃娃和約克夏等台灣常見的犬種，皆屬於好發族群。
膝蓋骨異位依嚴重程度可分為四個等級
第一級：膝蓋骨正常位於滑車溝內，可被外力推出滑車溝外，外力解除後膝蓋骨隨即回復原位，這個類型的患犬通常沒有任何症狀，可能於基本的健康檢查時由獸醫師發現
第二級：膝蓋骨正常位於滑車溝內，可被外力推出滑車溝外，外力解除後膝蓋骨仍處脫位狀態，須經反覆伸屈或手推推回，患犬可能出現疼痛、間歇性跛行的症狀，未經正確治療可能惡化至第三、四級
第三級：膝蓋骨位於滑車溝外，可被外力推入滑車溝內，但外力解除後膝蓋骨隨即脫出
第四級：膝蓋骨位於滑車溝外，外力無法推回，此為最嚴重的狀況
膝蓋骨異位需要開刀嗎？
大部分一、二級病患的症狀可經由藥物治療、體重控制及限制運動獲得改善，第二級但已出現膝關節軟骨磨損者，則須藉由手術來回復較好的生活品質，多數第三級及第四級的動物，則建議盡快手術治療。膝蓋骨異位的動物除了不等程度的跛行及疼痛以外，也極易併發前十字韌帶斷裂、退化型關節炎等問題，術前務必由獸醫師詳盡檢查，確認有無其他需一起診治的疾病，術後飼主也需遵循獸醫師指示，於初期限制毛孩的活動量，後期則協助復健，重建毛孩的信心。
除了看醫生外，我還能怎麼幫助毛孩呢？
體重控制：如前面提到，體重控制在骨關節疾病是相當重要的環節，也是最需要飼主幫忙把關的部分之一
保健補充：含葡萄糖胺、軟骨素等的保健食品與飼料、主食罐等，都是不錯的選擇，使用前不妨與獸醫師討論，挑選最合適的產品
復健、物理治療：寵物也有復健專科，由獸醫師擬定術後復健計畫，齊心讓治療達到最大效用！
陳敏 獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫學系
經歷 :
現任 新興動物醫院獸醫師
前台北市動物之家約聘獸醫師
日本獸醫生命科學大學交流