【犬貓泌尿結石/草酸鈣結石】林盈甄獸醫
草酸鈣結石
草酸鈣結石是尿中的鈣質和草酸鹽到達飽和狀態而產生的結石。 草酸鈣結石是狗最常見的尿路結石之一，佔犬泌尿道結石中的40-50%。大概在幾十年前，很少貓咪有草酸鈣結石，在那個年代，普遍認為貓咪膀胱內有結石，一定是由磷酸銨鎂結石而來。因此寵物食品業者藉由在貓飼料添加尿酸化劑和降低鎂的含量，來防止磷酸銨鎂結石的產生，在某種程度下，患有磷酸銨鎂結石的貓貓變得不常見了，反而是草酸鈣結石患貓比例增加。
• 在狗約73%草酸鈣患者為雄性。
• 好發犬種 : 迷你雪納瑞犬、拉薩犬、約克夏梗犬、迷你貴賓犬、西施犬、比熊犬。
• 狗狗好發在4歲以上，大多數病例發生在5-12歲之間。大多數草酸鈣結石發生在5-14歲貓身上。
• 在貓，中年到老年結紮公貓、緬因貓和喜馬拉雅貓似乎較容易患草酸鈣結石。
• 35%患有草酸鈣結石的貓有血鈣升高的現象(高血鈣症)。
• 患有草酸鈣結石的貓大多沒有膀胱感染，尿液分析結果顯示尿液pH值為酸性。
• 肥胖是草酸鈣結石形成的因素之一。
為什麼會形成草酸鈣結石呢?
遺傳因素是其一
狗狗跟人一樣可能有基因缺陷，尿中有一種物質稱腎鈣蛋白(nephrocalcin)，可自然抑制草酸鈣結石的產生，而有基因缺陷的狗狗則缺乏此物質，容易在膀胱中形成草酸鈣結石。
草酸鈣患者尿中的鈣和草酸鹽量也比較高。尿中鈣為什麼會比較高呢?有可能血液中鈣比較多或腸道吸收較多的鈣，當體內的鈣離子較高，身體試圖恢復鈣平衡，也會將過多的鈣從尿中排出。有些疾病也可能使尿中含鈣量較高 ，包括腎小管受傷使鈣離子重吸收受損，腎上腺皮質功能亢進、外源性糖皮質素使用、甲狀腺功能亢進、腫瘤或其他導致高血鈣症的疾病。
而尿中草酸怎麼來呢?草酸是肝臟中抗壞血酸(維他命C)、乙醛酸和甘胺酸代謝產物。植物中像是綠色蔬菜如地瓜葉，菠菜等，土裡的植物如地瓜和堅果等，都有豐富的草酸。維他命C是很出色的抗氧化物，但在懷疑有草酸鈣結石的患者，並不建議在飲食中添加維他命C。
如何確定狗貓的膀胱結石為草酸鈣結石呢?
儘管尿液分析可以提供線索，但確定膀胱結石總類的唯一方法是取出結石，並送去實驗室做分析。可藉由外科手術從膀胱取出結石，或是藉由膀胱鏡從尿道中取出，或腹腔鏡從皮膚做個切口進入腹腔內膀胱等方法，取出石頭。而草酸鈣結石是無法藉由改變飲食而溶解。(磷酸銨鎂結石和尿酸性膀胱結石可以)
林盈甄獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫系
經歷 :
前台中莎拉咪動物醫院獸醫師
前興旺動物醫院主治獸醫師
台灣獸醫外科專科醫學會會員
日本獸醫生命科學大學交流