【貓咪自發性膀胱炎成因及臨床症狀】林盈甄獸醫
在了解貓咪自發性膀胱炎之前，我們有些名詞需要做一點小小的解釋。
貓咪泌尿道症狀(Feline urology syndrome, FUS)涵蓋了所有貓咪泌尿系統的疾病，包含腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道所有的問題。
貓咪下泌尿道症候群(Feline lower urinary tract syndrome, FLUTS)，也就是膀胱和尿道出現問題時會有一些症狀。
儘管許多不同的疾病會影響到下泌尿道，包含尿路結石(Uroliths)、尿道栓子(Urethral plugs)、細菌感染(Urinary tract infection, UTI)等，但許多貓咪會發展出一種病因不明的疾病----也就是貓咪自發性膀胱炎(Feline idiopathic cystitis, FIC)。貓咪自發性膀胱炎可能就佔了下泌尿道疾病的三分之一。FIC是一種無菌性(非細菌引起)的膀胱炎症反應，會導致膀胱壁增厚，好發於2-6歲齡年輕貓咪。有許多研究表明FIC跟人類的”間質性膀胱炎”有許多相似之處。
會是什麼原因導致FIC呢?
膀胱黏膜層缺陷: 正常的膀胱上皮有一層GAG(glycosaminoglycans)組成的保護層，可抵擋酸、鹼化合物、毒素、結晶等導致膀胱上皮細胞發炎的因子。而患有FIC的貓，此層可能有缺陷或缺損，使底層細胞(膀胱移行上皮細胞)受損，潰瘍和發炎就此發生。
• 神經傳遞物質 : 膀胱壁的神經可能受到膀胱內壁局部刺激，或是通過大腦對壓力的反應，使的神經傳遞物質釋放而加劇局部炎症和疼痛。
• 壓力 : 有充分的證據表明壓力在FIC中起的重要的作用，在患有FIC的貓，疾病發作可能因壓力事件引發。
• 異常的壓力反應 : 健康動物遇到壓力時，身體的腎上腺素會釋放兩種激素 (兒茶酚胺和皮質類固醇)。但在患有FIC的貓體內皮質類固醇分泌量會降低，進而可能過度刺激交感神經系統，使這些貓膀胱產生炎症反應。
FIC風險因子有那些呢?
• 肥胖
• 居住在室內
• 已結紮
• 乾飼料飲食
• 水分攝取減少
• 不愛活動
• 貓砂盆太髒
• 多貓家庭
• 跟家裡的其他貓咪會起衝突
FIC的臨床症狀有什麼呢?
FIC的臨床症狀與FLUTD病例相似，最常見的是:
• dysuria排尿困難或疼痛
• pollakiuria排尿頻率增加
• haematuria血尿
• periuria尿在貓砂盆外
• overgrooming在會陰周圍過度理毛
• Stranguria: 這是用來描述尿道阻塞的術語，貓會用力排尿並試圖排尿，但無法排尿。貓咪排尿時會彎腰、拱背，肌肉緊繃，可能會大叫。因FIC引起炎症的貓可能出現肌肉痙攣或尿道阻塞。主要見於公貓，因為尿道比母貓更長更窄，因此較容易發生。如果發生這樣的狀況，請立即就診。
而FIC貓的臨床症狀可能會反覆發作，他們可能發展非常迅速，一陣子後自然消退，然後再次復發。在一些貓中，這樣的情況可能會持續很長時間，可能形成嚴重的膀胱發炎及膀胱壁的增厚。 此時請盡速就醫，減緩貓貓不適喔!
林盈甄獸醫師
學歷 :
國立中興大學獸醫系
經歷 :
前台中莎拉咪動物醫院獸醫師
前興旺動物醫院主治獸醫師
台灣獸醫外科專科醫學會會員
日本獸醫生命科學大學交流